科学健身使高血压病人群全面获益

2016-01-06 北京市社会体育管理中心

　　目前，高血压病已经成为影响人们生活和健康的重要的慢性病之一。很多专家提出“运动是良医”，适当运动不仅可以有效预防高血压、降低运动中血压、降低运动后安静血压，还可以使高血压病人群全面获益。主要表现在以下方面。

　　一、提高心肺耐力

　　有规律的有氧运动可以显著提高心肺耐力。心肺耐力随着年龄的增加而下降。规律的体力活动或运动可以提高高血压人群的心肺耐力。主要表现为：①通过对心血管中枢的良好调节作用减少心肌耗氧量，对呼吸功能的良好调节增加了氧气摄入量；②通过增加骨骼肌毛细血管密度、改善骨骼肌代谢等机制增加骨骼肌利用氧气的能力；③降低同等负荷运动中和安

　　静时的心率和血压；④减少运动时疾病症状或体征(如心绞痛、缺血性ST段压低、跛行)的发生率。

　　二、降低冠状动脉疾病危险因素

　　冠状动脉疾病的主要病理变化是动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是发生在全身大中动脉内膜的病变，以形成多发性纤维脂肪斑块为病变特征，使动脉壁增厚变硬、血管狭窄，血流量减少，引起多个器官的缺血性病变。动脉粥样硬化是因为多种危险因素长期作用于人体而发生的。控制和减少冠状动脉疾病危险因素可以延缓或阻止疾病的发生发展。规律的体力活动

　　或运动可以显著降低冠状动脉疾病危险因素，包括以下改变：①降低安静时收缩压/舒张压；②增加血清高密度脂蛋白胆固醇和降低血清甘油三酯；③降低身体总脂肪，减少腹腔内脂肪；④增加胰岛素敏感性、减少胰岛素需要量，改善葡萄糖耐量；⑤降低血小板黏附和凝集能力，降低血液黏稠度，预防血栓形成等冠状动脉疾病的并发症。

　　三、降低高血压病发病率和死亡率

　　高血压病人群进行规律的体力活动或运动可以延缓疾病的发生发展，减少高血压病人的内脏损伤，并且可以减少其他疾病的严重程度及死亡率。主要包括：①对于非高血压病人群具有显著的预防高血压发生的作用；②可以降低合并其他心血管疾病、冠状动脉疾病、中风、2型糖尿病、骨折、结肠和乳腺癌及膀胱疾病的发生率；③降低与高血压病相关的死亡率；④有预防心血管事件，如心绞痛、心肌梗死再次发生的作用。

　　四、其他收益

　　高血压病人群进行规律的体力活动或运动，可以减缓焦虑和抑郁，增强老年人的身体素质和独立生活能力，增加幸福感，增加工作、娱乐和活动能力，减少老年摔倒或因摔倒而受伤的风险，预防或缓解老年人的功能受限，提高生活质量。

　　为了增强高血压病人群运动的安全性，应注意以下问题：

　　(1)对于有心血管并发症的高危人群，应在医务监督下进行健身锻炼。

　　(2)当高血压病人安静血压≥180/110mmHg时，应先在医生指导下使用降血压药物，适当控制血压后再进行健身锻炼，或者进行已经习惯的健身活动，如散步等。

　　(3)收缩压>200mmHg，或舒张压>110mmHg是运动负荷试验的禁忌症。