科学预防老年人常见骨病

2017-04-11 北京市社会体育管理中心

“五十肩”--肩周炎

　　易发年龄：50岁及以上

五十肩，顾名思义，指的是50岁以上的人所发生肩关节疼痛或伴有运动障碍的病症。这主要是因为上肢手臂悬挂在肩关节处，依靠肩关节周围组织联系，比如肌腱韧带或关节囊等软体组织，上肢做任何动作或运动，全靠这些组织运作，经年累月操劳，久而久之，组织开始有退化性病变。

如果到了50岁以上，肩关节扭伤了，提重物或者外伤等原因，都可能造成肩关节肌腱或韧带发炎。一般是肩关节处疼痛、关节运动障碍、手臂不能举高或向背后抬起，夜间症状更明显。

治疗方法：服用止痛消炎药物、物理治疗、病灶处注射类固醇制剂、局部可热敷及肩关节做适当运动。

日常保健：试试这样运动：1、爬墙运动：面向墙壁站立，双手上抬，扶于墙上，双手沿墙壁缓缓向上爬动，要努力比前一天爬得更高一些。                                                                                        
                                                        2、旋摩肩周法：取坐位，以左手手掌贴于右肩，旋右肩50~100次，换手。                                                                                                                                                          
                                                        3、两手抱头法：站立，两脚与肩同宽，两手手指交叉放于后脑;两肘拉开，与身体平行;两肘收拢，似夹头部，重复练习。                                                                          

　　骨质疏松性--骨折

　　易发年龄：50岁及以上

骨质疏松性骨折不仅严重，而且发生率也会随着年龄的增高而逐渐增加。骨质疏松性骨折之所以严重，是因为骨质疏松型骨折容易导致合并症的发生，甚至死亡。

发生跌倒时，如果老人是跌坐在地上，那么骨折大多会发生在胸腰相接处，造成脊椎骨压迫性骨折，即胸椎最下面第十一、十二节，胸椎开始第一、二节处;若老人跌倒时是两手撑地，那么，就很可能会造成桡骨远端骨折，危害同样不容小觑。

治疗方法：老年人骨折，如发生在股骨头或大转子处应采取手术治疗，可让老人早日起床活动，以免长期卧床发生合并症，诸如肺炎、褥疮而导致死亡。在胸腰处脊椎压迫性骨折大多采用保守治疗的方法，以胸腰背架固定。但遇到极不稳定骨折或有脊椎神经被压迫现象，应采取手术治疗。在桡骨下端骨折，多用石膏固定。

日常提示：骨折多发生在大腿股骨、股骨头或大转子处，而且大多是不经意跌倒造成的。经常发生在家里客厅、浴室、楼梯口等处，因此，房间客厅地面不宜过滑，地板较适宜，浴室墙壁加装扶手，坐着淋浴比盆浴安全，以免老人进出浴缸时滑倒，在家应穿布底鞋，皮底拖鞋易打滑跌倒。

　　“六十膝”--退化性膝关节炎

　　易发年龄：60岁及以上

退化性膝关节炎，也就是老化关节形成的关节炎。一般症状就是膝关节酸痛、肿胀、变形及行走困难。全身关节都可能发生，但以膝关节最为常见。女性比男性多，60岁以上的人更常见，如果说肩周炎是五十肩，那么退化性膝关节炎就可以被称为“六十膝”。膝关节退化的过程会造成临床轻重不同的表现。一开始时，有膝关节酸痛、上下楼梯后疼痛;以后会关节肿胀、积水、运动障碍，在严重时候，关节变形，行动更困难。

治疗方法：治疗膝关节退化性关节炎，视关节炎病变轻重程度而异：早期病患，采取保守治疗的方法，药物可消炎止痛，物理治疗或关节内注射类固醇制剂。病情严重了，比如关节面磨损殆尽，关节变形行走困难，应采取手术治疗，做全膝关节置换手术。

日常保健：1、不做剧烈运动，如打网球或爬山等，可做徒步行走或游泳等;                                                                                                                                                                                                                                       2、家务事最好不要蹲下，比如擦地或洗衣;                                                                                                                                                                                                                                                                           3、减轻体重，过胖的人减轻体重能减低对膝关节的压力;                                                                                                                                                                                                                                                   4、行走有疼痛感时，可用拐杖或助行器辅助，减轻疼痛。                                                                                                                                                                                                                    

　　“隐形杀手”--骨质疏松症

　　易发年龄：50岁及以上人

到了50岁以上，人身体内的各个器官开始逐渐老化，骨骼系统也是如此。骨头里的钙质以及矿物质开始慢慢减少，尤其是女性，50岁以上进入更年期的女性，由于荷尔蒙不平衡，钙质流失会逐渐加快。骨质变得单薄，形成许多细小的小空隙，呈现为疏松现象，在身体上，表现为不再有能力承受外界或内在负荷。这样的话，全身各关节骨骼部位的疼痛或骨折的情况，就容易产生。

日常保健：骨质疏松应做好下面几件事儿：                                                                                                                                                                                                                                                                  
                            1、每日吸收足量的钙质，每人每日平均需要的钙质是600毫克以上。有骨质疏松症的人群应每日服用钙片500毫克单位一粒;                                                                                                 
                            2﹑维生素D30.5毫克每日一粒，可以促进钙质吸收;                                                                                                                                                                                                                                                             3﹑每日三餐应均衡饮食，不应偏食，不要全素或全荤，多吃乳制品及豆类食物。                                                                                                                                                                            
                            4﹑每日要适当运动：比较好的运动方式，比如徒步行走、慢跑、游泳及打球都可以，每日应有半小時以上运动，持之以恒。                                                                                                                             5﹑戒除不良嗜好：如抽烟、酗酒、咖啡或浓茶。                                                                                                                                                                                                                                                                 6﹑女性停经后应求诊妇产科医师补充女性荷尔蒙。                                                                                                                                                                                                                                                             7﹑每半年或一年到医院做骨密度仪检查，检查出有无骨质疏松症，通常測定以1234等级以示疏松程度程度，来作为治疗及预防骨折的参考。                                                                  

　　“国王病”--痛风症

　　易发年龄：40岁以上

痛风症在外国人称为国王病，又叫富贵症，也就是说生活优渥，营养丰富的人易患这种病。痛风症是由于尿酸代谢不正常所致的。主要症状是局部突发红肿热痛，好发足部大拇趾，其他关节如踝关节及肘关节都有可能。如及时治疗，一周内可治愈，但复发几率很高。通风患者大多数是男性且中年人居多，有遗传倾向。如病症严重时，血液中尿酸可结晶呈白色石膏状沉淀在关节处，则称之为痛风石。痛风石会破坏关节组织，行走运动受限。

治疗方法：在急性发作时应遵照医师服用消炎止痛药物，这类药品很多，但阿司匹林不可使用，其有阻止尿酸排出之副作用，抑制症状反而无效。其次是减低尿酸在血中浓度的药品，一是使尿酸快速从肾脏排出，一是减低体内尿酸合成制造。平时应多注意血中尿酸是否正常，这些要遵照医师指示。如果痛风石已经形成，且对关节运动产生影响，那么有必要施行手术治疗，切除痛风石块状组织或关节重建手术。

日常保健：平时应少吃高蛋白食物，尤其是内涵高普林蛋白，如动物内脏、肝脏、猪脑等。植物中豆类制品也应少吃。

(稿源：健康时报网 作者：广东省人民医院骨科主任医师 肖丹)